Zusammenfassung
Ein Auge einer 49jährigen Patientin war wegen eines malignen Aderhautmelanoms enukleiert
worden. Vier Jahre später trat am verbliebenen Auge ein ebensolcher Tumor auf. Größe
und polnahe Lage des Melanoms ließen einen unkonventiellen Behandlungsversuch erfolgversprechend
erscheinen: Nach externer Einstrahlung der maximal vertretbaren Dosis von 6000 rad
wurde die Tumordosis durch ein über eine Hohlnadel nachträglich an den Restherd herangeführtes
radioaktives Goldkorn auf die erforderlichen 8500 rad komplettiert. Nach über einjährigem
Beobachtungszeitraum ist die Patientin gesund, an die Stelle des Tumors ist Narbengewebe
getreten, übrige Netzhaut, Sehnerv und Linse zeigen keinerlei Strahlenschäden, der
Visus hält sich bei 6/8 und Jäger I. Technik und mögliche Indikationen des Verfahrens
werden beschrieben.
Summary
Four years after enucleation of one eye of a 49-year-old patient because of malignant
melanoma of the choroid, the same kind of tumor developed in the remaining eye. The
size of the melanoma and its location close to the pole prompted an unconventional
therapeutic approach. After external beam radiation a radioactive gold seed sheathed
with platinum was deposited directly above the tumor through the hollow needle of
a pistol-shaped applicator, thus increasing the radiation dose to the required 8500
rad, which is considered sufficient for realiable destruction of malignant melanoma.
After a one-year period of observation the patient is still in good health, the melanoma
having been replaced by a flat chorioretinal scar; the surrounding retina, as well
as the optic nerve and the lens lack any sign of radiation damage. Visual acuity of
0.8/Jg I has been preserved. The technique and possible indications for treatment
by this method are described.
